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出现5症状莫轻忽 小心「心脏衰竭」!

出现5症状莫轻忽 小心「心脏衰竭」!


107年国人十大死因中,因心脏相关疾病的总死亡人数竟超过癌症,堪称是国人的头号杀手!平均每25分钟就有1人死于心脏疾病,而其中致死率最高的便是「心脏衰竭」。

心衰竭5年致死率,竟较癌症高!


心脏衰竭常引发高住院率及高死亡率,根据「心脏衰竭登录计画」统计资料显示,全台每年约有逾7万名患者因心脏衰竭住院,其中更高达32.3%的患者出院后于半年内会再次住院。


中华民国心脏学会理事长暨心脏基金会执行长黄瑞仁医师指出,心脏就像是颗马达,推动血液到全身再回流心脏,维持身体机能正常运作,因此,当马达的马力不足以顺利推动血液时,即是「心脏衰竭」。


因为心脏是人体中枢,一旦衰竭无力自然会拖累全身各个器官,产生严重併发症。黄瑞仁强调,当被诊断出心脏衰竭,5年内死亡率逼近50%,比许多癌症更易致命,严重性不容忽视。


然而,却有高达九成的患者无法早期警觉到心脏衰竭的各种相关症状,直到发作后紧急送医住院后,才被确诊为心脏衰竭,错失黄金治疗时间。


心脏疾病留病根 心衰竭来报到


中华民国心脏学会心脏衰竭委员会主委王俊杰指出,心肌梗塞、心律不整、心脏瓣膜病变、心脏肌肉病变、先天性心脏病等患者,或有三高问题、心脏疾病家族史、长期贫血、甲状腺疾病等,都是心脏衰竭的高危险族群。


王俊杰说明,心脏衰竭症状为疲累倦怠、喘不过气、双脚水肿、久咳不癒,甚至平躺时感到喘不过气等情形。多数老年人患者在出现这些症状时,误以为是老化造成,而不积极就医,以致于病况恶化才送医,延误黄金治疗时间。


诊断心脏衰竭检查很多,如心电图、胸部X光、血液检查、生化检验等,其中,最重要的诊断工具为心脏超音波。藉由测量左心室送出血液的比例(LVEF)将诊断分为三类,收缩分率越低(LVEF<40%),心脏功能差,即收缩性心衰竭。


王俊杰提及,心脏除了加压收缩,将血液打入血管循环,在收缩后的舒张期也是同等重要。近年来有相当多的研究发现,即使心脏收缩功能正常,但舒张期异常严重,就是所谓的舒张性心衰竭。


心脏要有力,才能天天真开心!


纽约心脏学会(NYHA)将心脏衰竭依症状严重程度分成四级:


第一级:症状几乎无法察觉,身体活动不受限制。


第二级:轻度活动时症状变明显,身体活动受限制,但休息即可恢复。


第三级:稍微活动就喘,日常活动明显受到限制,但休息仍可恢复。


第四级:日常活动严重受限制,即便躺着休息仍有症状。


心脏衰竭患者在病情恶化时,症状可严重至第四级。但只要积极配合医师,遵照医嘱定期追蹤治疗,疾病就可稳定控制,更有机会使疲乏无力失去弹性的心脏恢复到正常大小,甚至回到未发病前的良好生活品质。


王俊杰进一步说明,若不积极治疗,随着每次的急性发作、住院,病人心脏功能会越来越差,甚至严重恶化而走向死亡。黄瑞仁呼吁,大众应对心脏衰竭有正确认知,如有关症状应尽速就医,及早治疗。


王俊杰表示,心脏衰竭的治疗上,除了植入心脏节律器、心律整流除颤器、左心室辅助帮浦和换心手术等非药物治疗;药物治疗,包括ACEI血管张力素转化酵素抑制剂、ARB血管张力素阻断剂、MRA矿物性皮质醇受体阻断剂、血管张力素受体+脑啡肽酶抑制剂、乙型交感神经受体阻断剂等。


除了非药物与药物的治疗,心衰竭的居家照护也非常重要,病友应适时调整生活作息、限制水分摄取、做好饮食控制、适当运动复健、戒除菸酒习惯,避免心脏功能走向持续恶化的不归路喔!